The löökpillid See on manööver, mis viiakse läbi patsiendi uurimisel, et tuvastada muutusi kudedes nende helitugevuse hindamisel.
Koos kontrolli, palpatsiooni ja auskultatsiooniga vastavad need sammudele, mis tuleb läbi viia patsiendi füüsilise läbivaatuse käigus.
Löökpillide tehnika
See tehnika viiakse läbi nahal. Selleks on vaja löögile asetada pikendatud sõrm, tavaliselt keskmine sõrm, ja seejärel teha teise käe keskmise sõrme otsaga väikseid koputusi.
Manöövri sooritamisel saadakse erinevat tüüpi helisid. Tahkeid kudesid, nagu luud, tabades on heli kõrge, tahketel kudedel on erinev toon (matt), vedelikud mõnevõrra tõsisemad ja õhk vastab madalamale toonile (trumm).
Löökida saab mis tahes kehapiirkonda, kuid see manööver on kõige kasulikum rindkere, kõhu ja nimmepiirkonnas.
Rindkere löökpillid
Rindkere uurimisel on löökpillid kopsude hindamisel oluline osa. Kui lööte löök, on kuulda tekitatud heli. Üldtingimustes tekitavad kopsud õhusisalduse tõttu tõsist heli, mis peab olema kõigis roietevahelistes ruumides ühesugune.
Kui kopsudes olev õhk asendub vedelikuga, nagu näiteks infektsioonide korral kopsupõletik või pleuraefusioonid, löökriistad näitavad heli muutust, mis võimaldab neid tingimusi tuvastada ja isegi teatud täpsusega määrata nende asukohta.
Teine lööklihaste piirkond on supraklavikulaarne lohk, süvend, mis asub rinnaku ülemise piiri kohal, sternocleidomastoid lihaste sisestuspunktide vahel. Selle piirkonna löökpillid peavad pakkuma õhusisaldusega ühilduvat heli, kui sellel tasemel saadakse teravamaid või tuhmimaid helisid, tekib kilpnäärme kasv, mida nimetatakse uppunud struuma.
Kõhu löökpillid
Kõht on piirkond, kus löökpillidest on palju abi. Tänu sellele manöövrile on sellised tingimused nagu siseelundite suuruse suurenemine nagu maks ja põrn, samuti haigusseisundid nagu käärsoole turse gaaside kogunemise teel või vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes (astsiit).
Nimmepiirkonna löökpillid
Nimmetasandil tehakse tavaliselt modifitseeritud löökpilli, mida nimetatakse löökpillide rusikaks. Selles asetab uurija väljasirutatud käe neeru asukohale (just ribide alla kummalgi pool selgroogu) ja teeb teise käega paar õrna löögi.
Selle manöövri eesmärk ei ole hinnata heli, vaid pigem patsiendi reaktsiooni. Kui esineb neerupõletik, mida tuntakse püelonefriit, on manööver väga valus ja patsient liigub tavaliselt edasi.
Fotod: Fotolia - Gabriel Blaj / Grib_nick
